账户信息

户名

本人联系电话

开户行

账号

就业单位电话

毕业高校审核意见(用于首次申请)

毕业学校

院系

专业

学籍号

毕业年月

学制

最高学历（位）

签订协议单位

学籍管理部门审核意见

资助管理部门审核意见

经审核，该生所填个人信息与学籍信息情况属实。

经审核，该生符合《湖南省普通高校毕业生贫困地区基层单位就业学费补偿管理办法》规定条件。在校期间获得生源地信用助学贷款 元，高校助学贷款 元。

审核人签字：

审核人签字：

联系电话：

联系电话：

盖章：

盖章：

年 月 日

年 月 日

毕业生就业单位审核意见

该同志从 年 月起到我单位从事 工作，拟同意该同志按照政策规定申请贫困地区基层就业学费补偿。

联系人：

联系电话：

单位公章：

年 月 日

县级学生资助管理中心审核意见

根据规定，湖南省普通高校毕业生贫困地区基层单位就业学费补偿分三年拨付，本次申请第 年补偿。经审核，拟同意该申请人申请 年度 元补偿。

经办人：

盖章：

年 月 日

负责人：

联系电话：

注：（1）此表分次按年度填报。首次申请须经高校审核盖章，再次申报时不再需高校盖章。（2）最高学历（位）为：本科、专科、硕士、双学位、博士。（3）单位、学校信息写全称。